Il s'agit de l'état des sommes à payer aux instituteurs en congé de longue durée à titre de traitement d'indemnité pour charges de familles et d'indemnités diverses.

On trouve notamment le nom et prénom de l'instituteur, sa résidence administrative, son indice, son revenu net mensuel, le total dû par l'administration et, au final, le reste à mandater, mais également de la correspondance et l'indication du compte ou de l'adresse où doit se faire le virement du traitement.